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Neues BizTalk Projekt: ODIE für ÖKK Basel


Für die Öffentlichen Krankenkassen (ÖKK) Basel entwickelt De Simone & Osswald jetzt die Applikation ODIE (ÖKK Daten Import Export). Mit der Lösung wird die ÖKK Basel Rechnungen prüfen, die in elektronischer Form von medizinischen Dienstleistungserbringern an die ÖKK gerichtet werden.

Die Rechnungsdaten werden mit dem Microsoft BizTalk Server 2002 in ein XML-Format umgewandelt und in eine Oracle 9i Datenbank importiert. Nach dem Import werden die Rechnungen automatisch dem Mitgliederstamm der ÖKK zugeordnet. Für die fachliche Prüfung der Rechnungen stehen verschiedene Plausibilitätsfunktionen zur Verfügung.

Ein Grossteil der Rechnungen wird danach direkt für den Export an ein zentrales Host-System vorbereitet. Bei diesem Export wird der Microsoft BizTalk Server eingesetzt, um die geprüften Rechnungsdaten in ein Host-spezifisches Dateiformat umzuwandeln.

Rechnungsdaten, die durch die automatische Prüfung fallen, werden entsprechend markiert und von SachbearbeiterInnen manuell bearbeitet. Dabei stehen leistungsfähige und erweiterbare Such- und Filterfunktionen sowie Plausibilitätsmechanismen zur Verfügung. Zudem erfolgt die manuelle Bearbeitung auf einem Abbild. Damit bleibt gewährleistet, dass Originalrechnungen und bearbeitete Versionen jederzeit vergleichbar bleiben.

Der ODIE Windows-Client wird mit Microsoft Visual C++ und MFC auf Basis des Application Framework D&O IVEframe entwickelt, das bereits erfolgreich in zahlreichen Projekten eingesetzt wird. Das Reporting erfolgt über eine Schnittstelle zu Crystal Reports.

In einem ersten Schritt wird ODIE für die Verarbeitung von Rechnungen für diverse Leistungserbringer realisiert. Dabei wird auf Mandantenfähigkeit geachtet, sodass sich später weitere Datenlieferanten in die Lösung integrieren lassen.
Weitere Informationen finden Sie unter:
D&O IVEframe: PDF-File  
ÖKK: http://www.oekk.ch/   

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