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BizTalk: Prüfung von elektronischen RechnungenFür die Öffentlichen Krankenkassen (ÖKK) Basel hat De Simone & Osswald die Applikation ODIE (ÖKK Daten Import Export) entwickelt. Mit der Lösung prüft die ÖKK Basel Rechnungen, die in elektronischer Form von medizinischen Dienstleistungserbringern an die ÖKK gerichtet werden. Die Rechnungsdaten werden mit dem Microsoft BizTalk Server 2002 in ein XML-Format umgewandelt und in eine Oracle 9i Datenbank importiert. Nach dem Import werden die Rechnungen automatisch dem Mitgliederstamm der ÖKK zugeordnet. Für die fachliche Prüfung der Rechnungen stehen verschiedene Plausibilitätsfunktionen zur Verfügung. Ein Grossteil der Rechnungen wird danach direkt für den Export an ein zentrales Host-System vorbereitet. Rechnungsdaten, die durch die automatische Prüfung fallen, werden entsprechend markiert und von SachbearbeiterInnen manuell bearbeitet. Dabei stehen leistungsfähige und erweiterbare Such- und Filterfunktionen sowie Plausibilitätsmechanismen zur Verfügung. Die manuelle Bearbeitung erfolgt auf einem Abbild. So bleibt gewährleistet, dass Originalrechnungen und bearbeitete Versionen jederzeit vergleichbar sind. Der ODIE Windows-Client wurde mit Microsoft Visual C++ und MFC auf Basis des Application-Framework D&O IVEframe entwickelt, das bereits erfolgreich in zahlreichen Projekten eingesetzt wird. Das Reporting erfolgt über eine Schnittstelle zu Crystal Reports. In einem ersten Schritt wurde ODIE für die Verarbeitung von Rechnungen für diverse Leistungserbringer realisiert. Dabei wurde auf Mandantenfähigkeit geachtet, damit sukzessive die Daten von weiteren Unternehmen in die Lösung integriert werden können. D&O IVEframe: http://www.deos.com/PDF/IVEframe.pdf ÖKK: http://www.oekk.ch/
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